Kasni prijevremeni porodi riskiraju respiratorne bolesti
Kasni prijevremeni porodi riskiraju respiratorne bolesti
Anonim

Bebe rođene između 34. i 37. tjedna trudnoće imaju mnogo veću vjerojatnost da će oboljeti od bolesti dišnog sustava u odnosu na dojenčad rođenu u punom terminu, a njihov rizik od respiratornih bolesti smanjuje se svakim dodatnim tjednom trudnoće do 38. tjedna, izvještavaju istraživači.

Studiju, objavljenu u izdanju časopisa JAMA od 28. srpnja, proveli su istraživačica sa Sveučilišta Illinois u Chicagu dr. Judith Hibbard i kolege iz Konzorcija za siguran rad.

Za novorođenčad rođenu u 34. tjednu, izgledi za respiratorni distres sindrom (RDS) povećani su 40 puta.

"Čak i u 37. tjednu, bebe su imale tri puta veću vjerojatnost da će imati sindrom respiratornog distresa u usporedbi s bebama rođenim u 39 ili 40 tjedana", rekao je Hibbard, profesor porodništva i ginekologije UIC-a i glavni autor studije.

Suprotno ranijim istraživanjima, znanstvenici nisu pronašli značajno povećanje respiratornih bolesti kod beba rođenih u 38. tjednu, u usporedbi s bebama rođenim u 39. i 40. tjednu trudnoće, nakon što su kontrolirali više čimbenika. Podaci su prikupljeni iz elektroničke medicinske dokumentacije o 233.844 porođaja u 19 bolnica diljem SAD-a između 2002. i 2008. godine.

Hibbard je rekao da je posljednjih godina porasla zabrinutost zbog problema povezanih s kasnim prijevremenim porodom i sve većim brojem rano rođenih beba. Bolesti dišnog sustava kao što su RDS, prolazna tahipneja, upala pluća i zatajenje dišnog sustava mogu dovesti do drugih problema kao što su dulja hospitalizacija, potreba za ventilatorom ili antibioticima, te problemi s hranjenjem i nedostatkom debljanja.

Medicinski stručnjaci sumnjaju da je porast kasnih prijevremenih poroda djelomično posljedica "prikladnih" carskih rezova i induciranih porođaja koji se u nekim slučajevima obavljaju "bez dobrog medicinskog razloga", rekao je Hibbard.

Istraživači su promatrali svu novorođenčad od 34 tjedna ili više s respiratornim problemima koja su primljena na odjele intenzivne njege novorođenčadi. Kasni prijevremeni porodi uspoređeni su s donošenim rođenjima radi reanimacije, respiratorne podrške i respiratorne dijagnoze.

Koristeći statistički model, znanstvenici su ispitivali respiratorne bolesti dojenčadi u svakom tjednu trudnoće, kontrolirajući čimbenike koji utječu na respiratorne ishode uključujući zdravstveno stanje majke, duljinu poroda i način porođaja te porođajnu težinu.

Studija je pokazala da su kasni prijevremeni porodi činili 9 posto svih poroda. Trideset i sedam posto kasno nedonoščadi primljeno je na odjel intenzivne njege novorođenčadi, u usporedbi sa 7 posto terminske novorođenčadi.

Sveukupno, respiratorna bolest pojavila se u 9 posto kasnih prijevremenih poroda u studiji.

RDS je bila najčešća respiratorna bolest, javljala se u 11 posto porođaja od 34 tjedna. Samo 0,3 posto 40-tjednih isporuka imalo je RDS.

Prolazna tahipneja, također nazvana "vlažna pluća", bila je druga najčešća respiratorna bolest, javljala se u 6,4 posto porođaja u 34 tjedna, a smanjila se na 0,3 posto u 39. tjednu.

"Zajednica porodilja mora procijeniti indikacije za indukciju poroda", rekao je Hibbard, koji se nada da će ova studija pomoći kliničarima da savjetuju svoje pacijente o važnosti ne traženja medicinski nepotrebnih indukcija.

Hibbard sugerira da je potrebno provesti daljnja prospektivna istraživanja kako bi se utvrdilo može li biti korisno koristiti steroide za promicanje zrelosti pluća fetusa nakon trenutnog standarda od 34 tjedna ili bi moglo biti korisno koristiti lijekove za zaustavljanje preranog poroda u žena nakon 34 tjedna za duže održavanje trudnoće.

Popularno po temi