Pridržavanje preporučene tjelovježbe poboljšava fizičku funkciju, smanjuje bol kod pacijenata s OA
Pridržavanje preporučene tjelovježbe poboljšava fizičku funkciju, smanjuje bol kod pacijenata s OA
Anonim

Bolesnici s osteoartritisom (OA) koljena ili kuka koji se pridržavaju preporučenih vježbi fizikalne terapije kod kuće i tjelesno aktivnog načina života doživljavaju više poboljšanja boli, tjelesne funkcije i samoopaženog učinka prema studiji istraživača iz Nizozemske. Istraživanja također pokazuju da održavanje tjelesnog ponašanja i tjelesno aktivnog načina života nakon otpusta s fizikalne terapije poboljšava dugoročnu učinkovitost terapije vježbanjem u bolesnika s OA koljena ili kuka. Detalji studije dostupni su online i bit će objavljeni u kolovoznom tiskanom izdanju Arthritis Care & Research, časopisu American College of Rheumatology.

Osobe s OA kuka ili koljena osjećaju bol, smanjenu snagu mišića, smanjen raspon pokreta zgloba i nestabilnost zgloba. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) OA je jedna od deset bolesti koje najviše onesposobljavaju u razvijenim zemljama. Daljnje procjene WHO-a navode da 80% osoba s OA ima ograničenja u kretanju, a 25% ne može obavljati veće svakodnevne aktivnosti. Često se pacijenti s OA upućuju na fizikalnu terapiju kako bi se smanjila oštećenja i poboljšala ukupna fizička funkcija kako bi se zadovoljili zahtjevi svakodnevnog života. Iako terapija tjelovježbom ima blagotvorne kratkoročne učinke, ranija istraživanja su pokazala da nakon prestanka terapije vježbanjem pozitivni učinci liječenja s vremenom opadaju i konačno nestaju dugoročno.

Nizozemski istraživački tim proveo je promatračku studiju praćenja na 150 pacijenata s OA kuka i/ili koljena koji su primali terapiju vježbanjem. Ispitanici su praćeni tijekom 60 mjeseci kako bi se procijenilo pridržavanje samousmjerenog vježbanja (tijekom i nakon razdoblja propisane fizikalne terapije) o ishodima boli, fizičke funkcije i učinka kod pacijenata. Izmjerena su tri oblika pridržavanja, što je definirano kao ponašanje ispitanika koje odgovara dogovorenim preporukama njegovog ili njezinog fizioterapeuta – pridržavanje kućnih vježbi, kućne aktivnosti i povećana tjelesna aktivnost. Istraživači su koristili upitnik za samoprocjenu kako bi izmjerili pridržavanje sudionika vježbanju kod kuće (npr. vježbe jačanja mišića) i aktivnosti (npr. hodanje ili vožnja biciklom). Procjena pridržavanja lijeka započela je na početku, a zatim se ponovila nakon 3, 15 i 60 mjeseci.

Ishodi boli i fizičke funkcije pacijenata mjereni su pomoću indeksa osteoartritisa (WOMAC) Sveučilišta Western Ontario i McMaster. WOMAC ljestvica se kreće od najbolje do najgore, što znači da niži rezultati predstavljaju manje boli i poboljšanu fizičku funkciju. Fizička izvedba sudionika mjerena je vremenom (u sekundama) koje je bilo potrebno za hodanje na udaljenosti od 5 metara, a poboljšanje performansi zabilježeno je smanjenjem vremena za završetak hoda.

Rezultati pokazuju da se u 3-mjesečnom praćenju 57,8% ispitanika pridržavalo preporučenih vježbi, a 53,8% preporučenih aktivnosti. Pridržavanje tjelovježbe značajno je povezano sa smanjenjem boli (-1,0 boda na ljestvici od 0 do 20), te poboljšanjima fizičke funkcije koju sami procjenjuju (-2,3 boda na skali od 0 do 68) i tjelesne izvedbe (-0,29 sekundi u usporedbi s osnovnim vremenom od 4,8 sekundi za hodanje 5 metara (16 stopa)). "Bolje pridržavanje kućnih vježbi i više tjelesna aktivnost poboljšavaju dugoročnu učinkovitost terapije vježbanjem u pacijenata s OA kuka i/ili koljena", rekao je glavni autor studije, Martijn Pisters, mag., PT.

Viša razina tjelesne aktivnosti umjerenog ili snažnog intenziteta bila je značajno povezana sa smanjenjem boli, tjelesne funkcije i tjelesne učinkovitosti, kao i pozitivnim samoopaženim učinkom. Autori su otkrili da je jedan sat tjedno više tjelesne aktivnosti na umjerenoj razini rezultiralo poboljšanjem fizičke funkcije prema vlastitoj procjeni od -0,24 na skali od 0 do 68. Tijekom razdoblja liječenja fizikalnom terapijom, tjelesna aktivnost pacijenata se povećala. 1,5 sata tjelesne aktivnosti umjerenog ili snažnog intenziteta tjedno. Nakon razdoblja liječenja, tjelesna aktivnost se smanjila za 0,5 odnosno 1,3 sata nakon praćenja od 15 i 60 mjeseci.

Dodatno, istraživači su primijetili pad pridržavanja tjelovježbe nakon završetka fizikalne terapije sa samo 44,1% pacijenata i 30,1% koji još uvijek vježbaju tijekom 15- i 60-mjesečnog praćenja, respektivno. Slično, pridržavanje kućnih aktivnosti smanjilo se tijekom 15- i 60-mjesečnog praćenja sa samo 29,5% odnosno 36% ispitanika koji su se pridržavali. "Buduća istraživanja trebala bi se usredotočiti na to kako se ponašanje tjelovježbe može stimulirati i dugoročno održavati kako bi se poboljšali ishodi za pacijente s OA", zaključio je gospodin Pisters.

Popularno po temi