Premosnica srca za nekompliciranu operaciju srca ne smanjuje neurokognitivnu funkciju u djece
Premosnica srca za nekompliciranu operaciju srca ne smanjuje neurokognitivnu funkciju u djece
Anonim

Čini se da djeca školske dobi koja se podvrgavaju kardiopulmonalnoj premosnici (CPB) tijekom operacije zbog manje kompliciranih prirođenih srčanih mana ne pate od bilo kakvog oštećenja neurokognitivnih sposobnosti, kao što su inteligencija, pamćenje, motoričke vještine i ponašanje.

Istraživači iz The Children's Hospital of Philadelphia, u studiji u kolovoznom izdanju časopisa Pediatrics, izvijestili su o neuropsihološkim učincima nakon operacije cijanotičnih srčanih mana. Acijanotične srčane mane, koje uključuju abnormalne srčane zaliske ili rupu između srčanih komora, blaže su i manje složene od srčanih mana koje zahtijevaju operaciju tijekom dojenačke dobi.

"Većina prethodnih studija neurokognitivnih učinaka CPB-a za dječju srčanu kirurgiju bila je usredotočena na operaciju tijekom dojenačke dobi za složenu kongenitalnu bolest srca", rekao je Michael Quartermain, MD, pedijatrijski kardiolog i primarni istraživač studije. "Ta djeca često imaju više čimbenika rizika za kognitivni pad, kao što su genetski sindromi, abnormalni razvoj mozga i potreba za višestrukim operacijama. Odlučili smo umanjiti te zbunjujuće čimbenike fokusirajući se na skupinu asimptomatske starije djece s izoliranom srčanom bolešću i rezultati su ohrabrujući."

U prospektivnoj studiji djece u dobi od 5 do 18 godina koja su podvrgnuta popravku manje složene prirođene srčane bolesti, znanstvenici su usporedili 35 djece koja su bila podvrgnuta operaciji na otvorenom srcu s 19 ne-kardijalnih kirurških pacijenata i 12 ne-kirurških kontrolnih pacijenata. Istraživači su dali opsežnu neuropsihološku bateriju testova uključujući procjenu inteligencije, pamćenja, motoričkih vještina, pažnje i ponašanja svoj djeci u studiji prije i šest mjeseci nakon operacije. Istraživači su izvijestili da nema značajnih razlika između premoštenih i onih bez premosnice, s poboljšanjima u postoperativnom kognitivnom testiranju uočeno u cijelosti.

"Kardiopulmonalni bypass je dugo bio impliciran kao uzročni čimbenik u abnormalnim neurokognitivnim ishodima nakon kardijalne kirurgije, rekao je dr. Quartermain. "Međutim, u ovoj studiji koja je kontrolirala efekte ne-bypass operacije na otvorenom srcu, nije bilo značajnog smanjenja neuropsihološki status ove djece i adolescenata šest mjeseci nakon operacije."

Dodao je da bi veće, multicentrične i dugoročne studije trebale dodatno istražiti ovo pitanje, ali da na temelju trenutnih rezultata liječnici koji upućuju djecu i adolescente na kirurški popravak cijanotičnih srčanih mana mogu biti udobni uvjeravajući obitelji u ove nalaze u pogledu potencijalne neuropsihološke strane učinci operacije na otvorenom srcu.

Dječja bolnica u Philadelphiji nedavno je pokrenula jedinstveni multidisciplinarni, dugoročni program praćenja za procjenu neurorazvojnih komplikacija urođenih srčanih bolesnika, poteškoća u učenju i problema u ponašanju, kao što je ADHD. U Programu NeuroCardiac Care, djecu i njihove obitelji ocjenjuju dječji kardiolog, dječji neurolog, razvojni pedijatar, radni i fizioterapeut, logoped, dijetetičar i socijalni radnik – sve tijekom jednog ambulantnog posjeta.

Popularno po temi